Авторизация
Авторизация:
Пароль:
Регистрация
Забыли свой пароль?

Отчет о 17-ом Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания

ОТЧЕТ
о 17-ом Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания
2-5 октября 2007 года ТРК «Корстон»

Российский Конгресс по болезням органов дыхания — ежегодное главное мероприятие Российской Федерации для врачей, занимающихся заболеваниями органов дыхания — пульмонологов, терапевтов, аллергологов, торакальных хирургов, специалистов смежных специальностей — бронхологов, рентгенологов, иммунологов, фтизиатров, онкологов. Инициатором и бессменным председателем оргкомитетов этого Конгресса является академик РАМН, директор Российского НИИ пульмонологии, главный терапевт-эксперт Минздравсоцразвития России, председатель Правления Российского Респираторного общества Александр Григорьевич Чучалин.

Казань была выбрана местом проведения Конгресса не случайно. Без Казанской медицинской школы трудно представить себе Российскую медицину. 18 ноября 1804 года император Александр I учредил Казанский университет, в составе которого было отделение врачебных наук. 15 мая 1814 года был открыт факультет врачебных наук Казанского университета, где в первой половине ХIХ века работали профессора К.Ф.Фукс, Ф.Х.Эрдман, И.О.Браун, Н.А.Скандовский, Е.Ф.Аристов.  В 1837 году был построен анатомический театр (шедевр позднего классицизма), в 1940 — открылись клиники университета. В 1858 году Ф.В.Овсянниковым была открыта физиологическая лаборатория. В этот период произошло становление оригинальных научных теоретических и клинических направлений: Д.Я.Данилевский (биохимия), Н.О.Ковалевский (физиология), В.В.Виноградов (терапия), К.А.Арнштейн (гистология), В.В.Пашутин (патофизиология), Е.В.Адамюк (глазные болезни), В.И.Разумовский (хирургия), В.М.Бехтерев (психиатрия), Л.О.Даркшевич (нервные болезни) и т.д., начато издание «Казанского медицинского журнала» (1901), построен новый клинический городок. В 1899 году был открыт Бактериологический институт (ныне – НИИ эпидемиологии и микробиологии, который возглавляет профессор Р.С.Фассахов).

В 1930 году медицинский факультет получил статус самостоятельного института с лечебным (1930), санитарно-гигиеническим (1930), педиатрическим (1932), стоматологическим (1956), фармацевтическим (1975) факультетами. В 1992-1993 годах в Казанском мединституте были открыты новые специальности: социальная работа, врач-психолог, врач общей практики, врач по специальности «биотехнические и медицинские аппараты и системы», менеджмент в медицине. С 1989 года ректором Казанского государственного медицинского института (КГМИ) является доктор мед. наук, профессор, академик РАМН Наиль Хабибуллович Амиров. 24 апреля 1994 г. КГМИ получил статус университета (КГМУ).

В 1920 году в Казани был создан второй в России центр повышения квалификации врачей — Клинический институт (с 1923 года — Казанский государственный институт для усовершенствования врачей, ГИДУВ). На первом этапе работы (1920-1922 годы) слушателями института были преимущественно военные врачи. Профессор Р.А. Лурия читал лекции по «Курсу общей диагностики болезней желудочно-кишечного тракта» и «Курсу рентгенодиагностики болезней внутренних органов». С конца 1921 года профессор С.С. Зимницкий приступил к чтению «Курса болезней сердца и почек». Тогда же в работе Клинического института принял участие выдающийся физиолог профессор А.Ф.Самойлов, предоставивший возможность институту пользоваться его лабораторией в Казанском университете для записей электрокардиограмм и звуковых явлений сердечной деятельности. Осенью 1924 года в ГИДУВ был приглашен профессор Н.К. Горяев, взявший на себя преподавание клиники болезней крови. С 1980 года Казанский ГИДУВ возглавляет академик АН РТ, доктор медицинский наук, профессор Марс Константинович Михайлов. Распоряжением Правительства Россий­ской Федерации от 20 апреля 1995 года Казанский ГИДУВ преобразован в Казанскую государственную медицинскую академию последипломного образования (КГМА).

В довоенный период в Казани были созданы научные школы  В.С.Груздева, Н.А.Миславского, А.В.Вишневского, А.Д.Адо, В.Н.Терновского. В числе мировых открытий — процесс окислительного фосфорилирования (В.А.Энгельгардт, 1930); экспериментальное доказательство участия медиаторов в межнейрональной передаче (А.В.Кибяков, 1933); явление блокады склерального синуса (А.П. Нестеров, 1985). Среди выпускников казанской медицинской школы — 27 академиков и членов-корреспондентов РАН и РАМН.

В годы Великой Отечественной войны казанские профессора занимали ответственные посты в военно-медицинских учреждениях, работали главными и ведущими специалистами фронтов, флотов и армий (профессор Л.М.Рахлин - главный терапевт 19-й и 14-й армий Карельского фронта, профессор Н.Н.Спасский - главный эпидемиолог Северного флота, профессор М.И.Мастбаум - главный терапевт Тихоокеанского флота). В клиниках Казани с первых дней войны были развернуты эвакогоспитали. Должности главных хирургов объединений эвакогоспиталей занимали профессора В.А.Гусынин, Л.И.Шулутко, Ю.А.Ратнер; главного хирурга армии - доцент В.Н.Помосов.

Вклад Казани в респираторную медицину простирается от фундаментальной физиологии до клинической фармакологии. Н.А.Миславский исследовал организацию дыхательного центра, описал наличие ритмической активности нейронов продолговатого мозга. В середине ХХ века в Казанском ветеринарном институте по инициативе профессора В.К.Трутнева были начаты исследования физиологической роли рецепции верхних дыхательных путей. В работах Е.Н.Павловского и сотрудников было определено значение этих рецепторов для регуляции возбудимости дыхательного центра.
История респираторной медицины Татарстана связана с именем Берка Литмановича Мазура. Он показал возможности выращивания микобактерии на различных средах. Профессору Б.Л.Мазуру принадлежат оригинальные работы по соз­данию ряда бактериофагов, оригинальных препаратов для лечения бронхиальной астмы. Одна из его разработок была передана для клинического изучения в клинику главного пульмонолога РФ академика РАМН А.Г.Чучалина, и при участии доцента Н.А.Калгановой появился новый оригинальный препарат «Рузам».

В 1938 году кафедру патофизиологии Казанского медицинского института возглавил профессор А.Д.Адо. Более 55 лет академик РАМН А.Д.Адо руководил научными коллективами в Казани и с 1952 года - в Москве. В 1961 году организовал первое научное аллергологическое учреждение в стране - Научно-исследовательскую аллергологическую лабораторию АМН СССР. Им были установлены патофизиологические механизмы действия на нервную систему аллергенов, открыт новый класс антигенов, создана медиаторная теория аллергии, впервые установлено значение неспецифической тканевой гиперреактивности в аллергическом процессе, показана гетерогенность аллергических антител, установлены формы участия нервной системы и эндокринной регуляции в инфекционном и аллергическом процессе. По инициативе и при участии А.Д.Адо в стране была разработана и создана система специализированной аллергологической помощи.
Существенный вклад в развитие пульмонологии и клинической физиологии дыхания внесла профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии КГМИ Раиса Шарафутдиновна Абдрахманова. Она и её супруг Н.М.Абдрахманов (инженер и руководитель НПО «Медфизприбор») участвовали в создании в Казани парка отечественных приборов: пневмотахографа, диффузиометра, бодиплетизмографа, анализатора газов крови. Её ученики в 70-е годы ХХ столетия провели уникальные клинико-физиологические исследования органов дыхания не только при лёгочных заболеваниях, но и при болезнях системы соединительной ткани (И.С.Тагиров, Г.М.Халфиева, З.Н.Якупова, Р.Х.Шафиков, Ю.Н.Кудрявцев, Н.Б.Амиров).

Казанская фармакологическая школа (И.В.Заиконникова, И.А.Студенцова, И.Е.Зимакова, Р.С.Гараев, Р.Х.Хафизьянова и др.) дала здравоохранению ряд оригинальных отечественных препаратов, нашедших применение в респираторной медицине. Иммуномодулятор пиримидинового ряда Ксимедон изучен при респираторных инфекциях и туберкулёзе (Д.А.Валимухаметова, Ю.Д.Слабнов, Р.Ф.Хамитов, В.И.Погорельцев). Всемирно известная Казанская химическая школа династии академиков РАН А.Е. и Б.А.Арбузовых дала жизнь ряду биологически активных фосфорорганических соединений, среди которых — препараты Глицифон и Димефосфон. Их направленный синтез был разработан в Казани (Б.А.Арбузов, А.О.Визель, А.А.Муслинкин). Исследование и внедрение в практику провели казанские клиницисты (В.П.Булатов, В.И.Данилов, В.П.Панкова, Л.И.Анчикова, М.Ф.Исмагилов, В.Х.Фазылов, А.А.Визель и др.), а промышленный выпуск был осуществлен на КПФХО «Тахимфармпрепараты» (И.Г.Гильмутдинов, Ю.Ф.Зуев, Т.Н.Галиуллина).

Конгрессы начинают свою летопись с 1990 года. Они ранее проходили в Киеве, Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске и Челябинске. В ноябре 2006 года 16-й Конгресс прошел в Санкт-Петербурге. Столь представительный форум врачей, работающих в области респираторной медицины, проходит впервые. Председателем оргкомитета Конгресса был академик А.Г.Чучалин, его заместителем — Министр здравоохранения Республики Татарстан. Президентом 17-го конгресса был избран доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Казанский государственный медицинский университет федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Александр Андреевич Визель. Научный комитет конгресса возглавлял доктор медицинских наук, профессор директор ФГУН Казанский НИИЭМ Роспотребнадзора, заведующий кафедрой аллергологии и иммунологии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Рустэм Салахович Фассахов. В подготовке Конгресса решающую роль играли заместитель директора НИИ пульмонологии А.В.Аверьянов, сотрудники этого НИИ Н.Ю.Кравченко, О.Н.Бродская, главный терапевт Минздрава Республики Татарстан И.Н.Сафин.

Конгресс проходил в течение 4-х дней и в нем приняло участие около  2000 участников, из которых две трети (1460 человек) — иногородние (87 городов России, Украина, Азербайджан, Кыргызстан, Белоруссия, Узбекистан, Италия, Франция, Германия, Польша, Швейцария, США). В церемонии открытия и работе школ приняли участие Президент Европейского Респираторного общества профессор Леонардо Фаббри (Италия) и известный американский пульмонолог Кристофер Купер. Академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, зав. отделом аллергологии и клинической иммунологии ГНЦ "Институт иммунологии ФМБА России" Игорь Сергеевич Гущин принял участие в симпозиуме по новым противоастматическим средствам, влияющим на иммуноглобулин Е. К вопросу нанотехнологий — разививающемся направлении науки об ультрамелких частицах — привлек внимание своей лекцией академик РАМН А.Г.Чучалин.
Работа Конгресса проходила в комплексе «Корстон», где утром 2-го октября прошла пресс-конфренция.

В первый день — школы для врачей, которые возглавили ведущие профессора, специалисты России, СНГ и Европы: по туберкулёзу лёгких — М.Ю.Мишин (Москва), по ХОБЛ — Е.И.Шмелёв (Москва), по бронхиальной астме — Л.А.Горякина (Москва), Р.С.Фассахов (Казань), Б.А.Чернях (Иркутск), по пневмониям — А.И.Синопальников (Москва) и Р.С.Козлов (Смоленск), по интерстициальным заболеваниям лёгких — М.М.Илькович (Санкт-Петербург), по торакальной хирургии — Я.Н.Шойхет (Барнаул), по онкологии —  педиатрическое направление возглавили Н.А.Геппе (Москва), В.П.Булатов (Казань). Школу по лучевой диагностике проводили на базе Республиканского онкологического диспансера, в которой активное участие принял один из национальных лидеров И.Е.Тюрин (Москва), Нейштадт А.С. (Санкт-Петербург), Ивановский В.Б. (Санкт-Петербург), главный рентгенолог МЗ РТ Р.А.Зарипов. В онкологическом направлении лидировали Р.Ш.Хасанов (Казань), династии казанских онкологов Потаниных и Сигалов. Внимание анестезиологов и сотрудников отделений интенсивной терапии привлекла школа «Респираторная поддержка при дыхательной недостаточности», сопредседателями были легендарный профессор из Петрозаводска А.П.Зильбер, энергичный и талантливый профессор из Москвы С.Н.Авдеев, а школу вели специалисты из Германии  проф. Кёлер (D.Kohler),  д-р Дельвег (D. Dellweg) и д-р Венцель (M.Wenzel). Врачи имели возможность свободно участвовать во всех 14-ти школах, а те, кто официально зарегистрировался и оплатил взнос — получили сертификаты.

Вечером 2 октября в зале «Бальный» при полном аншлаге (1200 мест) состоялась церемония открытия, в которой приняли участие заместитеть премьер-министра Республики Татарстан Зиля Рахимьяновна Валеева, исполняющий обязанности Министра здравоохранения Ринат Сагитович Залалдинов, Леонардо Фаббри, легендарный хирург из Страссбурга, профессор Жильбер Массард, более года тому назад пересадивший лёгкие русской женщине в Санкт-Петербурге совместно с профессром Петром Казимировичем Яблонским. На сцене играла «Ля Примавера», танцевали и пели молодые дарования Татарстана. В заключение академик РАМН А.Г.Чучалин отметил высокие заслуги ветеранов здравоохранения, их выдающийся вклад в развитие отечественной пульмонологии. Среди награждённых почётным дипломом Российского Респираторного Общества была профессор КГМУ Раиса Шарафутдиновна Абдрахманова.

В утренние часы работы конгресса проходили лекции    и ключевые симпозиумы. Академик А.Г.Чучалин прочел лекцию «Нанотехнологии в медицине». Дирк Вестус (Германия) собрал большую аудиторию на лекцию «Современные возможности и ограничения мобильной кислородотерапии».  Лекцию по атопической бронхиальной астме у детей представил профессор И.И.Балаболкин, а проблему антибактериальной терапии ХОБЛ — профессор А.А.Визель. Экстраординарной была лекция профессора Л.И.Дворецкого «Болезнь и смерть Фредерика Шопена» с аудио-визуальной презентацией. Большой интерес привлёк клинический разбор профессора В.Ю.Мишина, представившего больного туберкулёзом с множественной резистентностью микобактерий. В рамках конгресса прошло 3 клинических разбора.
При переполненной аудитории прошёл круглый стол по саркоидозу, по результатам которого был создан федеральный комитет экспертов,а в резолюции конгресса было поручено С.Е.Борисову, А.А.Визелю, М.М.Ильковичу и Е.И.Шмелёву завершить работу по созданию отечественного стандарта и федерального протокола по ведению больных саркоидозом в России, начатую год тому назад. Во время дискуссии в зале уже не было сторонников пребывания больных саркоидозом в противотуберкулёзных учреждениях.

Заведующий кафедрой внутренних болезней факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова, заведующий кафедрой внутренних и профессиональных заболеваний Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова, заслуженный деятель науки РФ, дважды лауреат Государственной премии СССР, академик РАМН, профессор Николай Алексеевич Мухин прочёл клиническую лекцию по саркоидозу, как системному заболеванию. Во время конгресса состоялось 4 круглых стола.

В работе конгресса принимали активное участие члены Евро-Азиатского респираторного общества — профессор А.К.Байгенжин, академик М.М.Миррахимов,
Много нового пульмонологам принёс утренний симпозиум «Клинические рекомендации в респираторной медицине: что изменилось за год?». В рамках Конгресса состоялся курс работ молодых ученых страны, прошла постерная сессия.
Дань традициям отечественной медицины была отдана на мемориальных симпозиумах, посвящённых А.Д.Адо, В.М.Бехтерева, Н.А.Миславского, А.В.Вишневского, В.Ф.Войно-Ясенецкого, А.Г.Хоменко. Профессор А.П.Зильбер прочёл мемориальную лекцию, посвящённую памяти В.П.Демихова. Следует заметить, что французский трансплантолог Жильбер Массард начал свою лекцию о пересадке органов с работ В.П.Демихова, и указал на приоритет России на этапе зарождения этого направления в медицине.

Основными проблемами, постоянно звучавшими на конгрессе были бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, пневмония и респираторные инфекции, интерстициальные заболевания органов дыхания, опухоли лёгких, профессиональные заболевания, онкология и туберкулёз.
Особым событие Конгресса была презентация 5-го октября в зале «Бальный» Национального руководства по пульмонологии под редакцией академика А.Г.Чучалина — 2 тома и мультимедийное приложение. Над созданием этого руководства трудились ведущие специалисты страны. Эту и другие ведущие отечественные монографии можно было приобрести во время Конгресса.

Материал подготовил
профессор Визель А.А.



Copyright 2007 © МОО “Российское респираторное общество”.